Приложение 1.
ЗАЯВКА
на участие в соревновании
«ГОГЛАНД РЕЙС 2022»
г. Санкт-Петербург 23-25 сентября 2022 года
от ________________________________________________________________________
(организация/яхт клуб–полное наименование, частное лицо)
Яхта: № на парусе ______________название «___________________________________»
Класс (тип) _______________ цвет корпуса _______________, гоночный балл _______
Страховой полис ____________________________________________________________
Экипаж судна
№ |
Фамилия, имя (полностью) |
Организация, город |
В качестве кого заявлен |
Яхт.квалиф. |
Спорт. разр., звание |
Дата рожд. |
Личная подпись об умении плавать |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
Экипаж яхты имеет необходимую квалификацию. Яхта укомплектована в соответствии с правилами. Яхта соответствует мерительному свидетельству. Экипаж яхты обязуется подчиняться правилам, действующим на соревновании. Капитан яхты на соревновании несёт полную ответственность за здоровье и безопасность экипажа, за действия экипажа и последствия этих действий. Все документы для допуска к соревнованиям действительные и имеются в наличии.
ДЕКЛАРАЦИЯ КАПИТАНА ЯХТЫ
Я, ______________________________ капитан яхты «________________________________» №_____________ типа _______________, подтверждаю, что указанная яхта и её снабжение полностью соответствуют нормам обеспечения безопасности для гонок _3_ категории, правилам класса, требованиям Положения о Соревновании и Гоночной Инструкции.
Я понимаю, что гонки на яхтах могут быть опасными. Я согласен с тем, что проводящая организация и гоночный комитет не несут ответственности за гибель участников соревнования или нанесения ущерба их здоровью или окружающим, или за гибель или повреждение любого судна или имущества. Я обращаю особое внимание и согласен с ограничениями п. 1.02 Специальных правил WS, я прочел и понял Правила 1 и 3 ППГ-21, пункт 5.5 Положения о соревнованияи.
Перед гонками я гарантирую, что каждый член моего экипажа будет знать:
- об обязанности этой декларации;
- о важности соответствующего личного страхования;
- о персональной ответственности, изложенной в Правилах и, в особенности в правиле 1.2. ППГ-21 (использование индивидуального средства обеспечения плавучести, если обстановка этого требует).
Я гарантирую, что экипаж моей яхты участвует в гонках, не нарушая запретов WS или национальной организации – ВФПС.
Я согласен с ограничениями, накладываемыми ППГ-21, Специальными Правилами WS, Положением о Соревновании, Гоночной Инструкцией и другими применяемыми Правилами.
Яхта будет доступна для проверки.
Капитан яхты ___________________________________________ « ____» ____________ 2022 года
Капитан яхты _______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Электронный адрес:__________________________________________________________________________
(печатными буквами)
Телефон для связи: __________________________________________________________________________
Руководитель организации (владелец яхты) ______________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Дата подачи заявки_______сентября 2022 г. Место печати ____________________________________
(подпись)
Координаты для связи с судовладельцем, представителем: __________________________________________
Отметка комиссии по допуску о приёме стартового взноса __________________________________________
Зарегистрирован в _______________________ зачётной группе
Секретарь___________(_________________) Председатель ТК ___________ ( ____________________)
Допущен на соревнование Председатель комиссии по допуску____________ (___________________ )